学生基本情况登记表

姓名： 出生日期： （年龄： 岁） 性别：

在校学习时间：（自 年 月 日，至 年 月 日）

有无疾病史：

有无过敏：

饮食等方面有无需要特殊备注：

有无保险： （如果有，保险单号： ）

孩子目前状态：

生活自理情况：

日常作息情况：

平时饮食情况：

运动情况：

人际交往情况：

语言情况： （外语方面类型及水平：）

家长的教育理念：

家长对孩子的目标与期待：

家长对学校的目标与期待：

其它备注：